Moral deliberation by nurses and members of the assistential ethics committee in a clinic of Magallanes, Chile / Deliberação moral por enfermeiras (os) e integrantes do comitê de ética assistencial em uma clínica de Magallanes, Chile / Deliberación moral por enfermeras (os) e integrantes del comité de ética asistencial en una clínica de Magallanes, Chile

ABSTRACT Objective: to know how the nurses working in the Critical Care Unit for adults and the members of the Assistential Ethics Committee deliberate on the assistential ethical issues in a Clinic of Magallanes, Chile. Method: a qualitative research of an exploratory and descriptive character conducted in a Clinic of Magallanes, Chile. Data collection was performed by means of a semi-structured interview in the period from March to May 2018, with ten nurses working in the Critical Care Unit for adults and with four members of the Assistential Ethics Committee who were clinical professionals in different disciplines. The statements obtained were organized in Atlas.ti and analyzed in the light of the theoretical reference framework of ethics, of principalist bioethics, and of Diego Gracia's moral deliberative method. Results: the two professional teams that participated in the research showed having ethical values and principles: protection of human dignity; respect for the patients' rights in all scopes, contexts, and interventions, targeted to provide humanized clinical practices based on scientific evidence and in safeguarding the protection and fulfillment of the patients' rights. Conclusion: nurses show knowledge, empathy, and moral sensitivity when conducting the moral deliberative model in assistential problems. The members of the Assistential Ethics Committee deliberate as a team and come to an agreed upon conclusion, always thinking in the best respect and benefit for the patient's well-being, with empathy and prudence in decision-making as references.

RESUMO Objetivo: conhecer como as enfermeiras(os) da Unidade de Pacientes Críticos para adultos e os membros do Comitê de Ética em Saúde deliberam sobre os problemas de saúde em uma Clínica situada em Magallanes, Chile. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada em uma clínica de Magallanes, Chile. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, entre março e maio de 2018, com dez enfermeiras(os) da Unidade de Pacientes Críticos para adultos e quatro membros do Comitê de Ética em Saúde, sendo profissionais clínicos de diversas áreas. Os relatos coletados foram organizados em Atlas.ti e analisados considerando o referencial teórico da ética, da bioética principista e do método deliberativo moral de Diego Gracia. Resultados: ambas as equipes profissionais que participaram da pesquisa demonstraram possuir valores e princípios éticos: proteção da dignidade humana; respeito pelos direitos dos pacientes de todas as áreas, em todos os contextos e intervenções, com o objetivo de assegurar práticas clínicas humanizadas, com base em evidências científicas e garantir a proteção e o cumprimento dos direitos dos pacientes. Conclusão: as enfermeiras demonstram conhecimento, empatia e sensibilidade moral ao desenvolverem o método deliberativo moral nos problemas de saúde. Os membros do Comitê de Ética em Saúde deliberam em equipe e chegam a uma conclusão consensual, sempre pensando no maior respeito e benefício ao bem-estar do paciente, tendo como referência empatia e prudência na tomada de decisão.

RESUMEN Objetivo: conocer cómo las enfermeras(os) de la unidad del paciente crítico adulto y los integrantes del comité de ética asistencial deliberan frente a los problemas éticos asistenciales en una Clínica de Magallanes, Chile. Método: investigación cualitativa de carácter exploratoria y descriptiva realizada en una Clínica de Magallanes, en Chile. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada, en el período de marzo a mayo de 2018, con diez enfermeras (os) de la Unidad de Pacientes Críticos adultos y cuatro integrantes del Comité de Ética Asistencial que eran profesionales clínicos de diferentes disciplinas. Los discursos obtenidos fueron organizados en Atlas.ti y analizados a la luz del referencial teórico de la ética, bioética principialista y del método deliberativo moral de Diego Gracia. Resultados: ambos equipos profesionales que participaron en la investigación demostraron poseer valores y principios éticos: protección a la dignidad humana; respeto a los derechos de los pacientes desde todos los ámbitos, contextos e intervenciones, dirigidos a entregar prácticas clínicas humanizadas, basadas en evidencia científica y en velar por la protección y cumplimiento de los derechos de los pacientes. Conclusión: las enfermeras demuestran conocimiento, empatía y sensibilidad moral al desarrollar el método deliberativo moral en los problemas asistenciales. Los integrantes del Comité de Ética Asistencial deliberan en equipo y llegan a una conclusión en consenso, siempre pensando en el mayor respeto y beneficio para el bienestar del paciente, teniendo como referencias la empatía y la prudencia en la toma de decisión.

Benefícios das práticas integrativas e complementares no cuidado de enfermagem / Benefits of integrative and complementary practices in nursing care / Beneficios de las prácticas integrativas y complementarias en el cuidado de enfermería

Objetivo: caracterizar os benefícios das práticas integrativas e complementares no cuidado de enfermagem. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados Scielo, Lilacs, PudMed e BVS. Os descritores de busca foram terapias complementares, cuidados em enfermagem, enfermagem holística, toque terapêutico, acupuntura, fitoterapia, aromaterapia, homeopatia. Encontrou-se 4421 artigos disponíveis nos idiomas Português, Espanhol e Inglês; publicados entre os anos 2006 e 2018. Destes foram selecionados 21 artigos. Resultados: entre os benefícios das práticas integrativas foi evidenciado o relaxamento e bem estar, alívio da dor e da ansiedade, diminuição de sinais e sintomas de doenças, estimula o contato profissional-paciente, redução do uso de medicamentos, fortalecimento do sistema imunológico, melhoria da qualidade de vida e diminuição de reações adversas. Considerações finais: É preciso protagonismo empoderamento e preparo da enfermagem para a implementação das PICs em sua prática diária qualificando as práticas assistenciais e reduzindo os custos hospitalares. (AU)

Objective: to characterize the benefits of integrative and complementary practices in nursing care. Method: integrative review in the SciELO, Lilacs, PudMed and Virtual Health Library databases. The search descriptors were Complementary Therapies, Nursing Care, Holistic Nursing, Therapeutic Touch, Acupuncture, Phytotherapy, Aromatherapy and Homeopathy. There were 4421 articles available in Portuguese, Spanish and English published between the years 2006 and 2018. Of these, 21 articles were selected. Results: the benefits of integrative practices showed relaxation and well-being, relief of pain and anxiety, reduction of signs and symptoms of diseases, stimulation of professional-patient contact, reduction of medication use, strengthening of the immune system, quality of life and reduction of adverse reactions. Final considerations: it is necessary to lead, empower and prepare nursing for the implementation of ICPs in their daily practice, qualifying care practices and reducing hospital costs.(AU)

Objetivo: caracterizar los beneficios de las prácticas integrativas y complementarias en el cuidado de enfermería. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados SciELO, Lilacs, PudMed y BVS. Los descriptores de búsqueda fueron Terapias Complementarias, Cuidados en Enfermería, Enfermería Holística, Toque Terapéutico, Acupuntura, Fitoterapia, Aromaterapia, Homeopatía. Se encontró 4421 artículos disponibles en portugués, español e Inglés; publicados entre los años 2006 y 2018. De ellos se seleccionaron 21 artículos. Resultados: los beneficios de las prácticas integrativas fueron evidenciados por la relajación y el bienestar, alivio del dolor y la ansiedad, disminución de signos y síntomas de enfermedades, estimula el contacto profesional-paciente, reducción del uso de medicamentos, fortalecimiento del sistema inmunológico, calidad de vida y disminución de las reacciones adversas. Consideraciones finales: Es necesario protagonismo, empoderamiento y preparación de la enfermería para la implementación de las PICs en su práctica diaria calificando las prácticas asistenciales y reduciendo los costos hospitalarios.(AU)

Divergências e convergências entre o cuidado do enfermeiro e o cuidado dos demais profissionais / Divergencias y convergencias entre el cuidado de enfermería y el cuidado de los demás profesionales / Divergences and convergences between nurses' care and other professionals' care

Introdução: o cuidado de enfermagem ampliado poderá fornecer uma compreensão das questões que envolvem o cuidar do outro e do ambiente no qual ele está inserido, ao valorizar a singularidade e a pluralidade dos seres humanos, na tentativa de desenvolver um cuidado imperativo e condizente com as necessidades emergentes. Objetivo: conhecer o que diferencia e aproxima o cuidado do enfermeiro do cuidado dos demais profissionais da saúde, na perspectiva da Complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros docentes de um curso de enfermagem de nível superior da região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados nos meses de novembro e dezembro de 2011, por meio da técnica de grupo focal, a partir de três encontros, sistematizados com temáticas que contemplassem o objetivo deste estudo. Para a análise de dados foi utilizada a análise textual discursiva. Resultados: verificou-se que o enfermeiro desenvolve um cuidado ampliado, diferentemente do cuidado pontual dos demais profissionais, além de ser ele o articulador e integrador do cuidado. Conclusão: o enfermeiro é capaz de desenvolver um cuidado ampliado, contextualizado e focado nas necessidades dos usuários(AU)

Introducción: la atención de enfermería puede proporcionar una comprensión de los problemas relacionados con el cuidado de los demás y el entorno en el que se inserta, al valorar la originalidad y la pluralidad de los seres humanos en un intento de desarrollar una atención obligatoria y coherente a las necesidades emergentes. Objetivo: conocer lo que diferencia y acerca a los cuidados de enfermería al cuidado de los demás profesionales de la salud, en la perspectiva de la complejidad. Método: se trata de una investigación cualitativa, realizada con siete enfermeros docentes de un curso de enfermería de nivel superior de la región central del Rio Grande del Sur, Brasil. Los datos fueran recogidos en el mes de noviembre y diciembre de 2011, por medio de la técnica del grupo focal, a partir de tres encuentros, sistematizados con temáticas que contemplan el objetivo del estudio. Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis textual discursivo. Resultados: se ha encontrado que el enfermero desarrolla un cuidado amplio, diferenciado del cuidado puntual de los demás profesionales, allende de ser el organizador e integrador del cuidado. Conclusión: el enfermero es capaz de desarrollar el cuidado amplio, contextualizado y enfocado a las necesidades de los usuarios(AU)

Introduction: The expanded nursing care can provide an understanding of the issues surrounding the care of others and the environment in which it is inserted, to value the uniqueness and plurality of human beings in an attempt to develop a mandatory and consistent care to the emerging needs. Objective: Knowing what differences and approaches there are between nurses' care and other health professionals' care, in the perspective of complexity. Methods: It is a qualitative research, carried out with seven nurse-teachers of a nursing school from central Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in November and December 2011, through the technique of focus group, from three meetings, systematized with theme which considered the objective of this study. Discursive text analysis was used for data analysis. Results: Was found that the nurse develops an expanded care differently from the punctual care of other professionals, besides being articulator and integrator of the care. Conclusion: the nurse is capable of develop an expanded care, which is contextualized and focused on the needs of the users(AU)

Cuidado educativo compartilhado: estratégia de ação da enfermagem junto a usuários com insuficiência renal crônica / Cuidado educativo compartido: estrategia de acción de la enfermería junto a usuarios con insuficiencia renal crónica / Shared educational care: nursing action strategy for users with chronic renal insufficiency

Objetivos descrever os saberes e as práticas dos usuários com insuficiência renal crônica sobre o cuidado do cateter venoso para hemodiálise e discutir as contribuições desses saberes e práticas nos cuidados educativos de enfermagem. Método pesquisa convergente-assistencial. Participaram 12 usuários com doença renal crônica submetidos à terapia renal substitutiva do tipo hemodiálise, por meio de cateter venoso de curta ou de longa permanência. Realizaram-se entrevistas individuais. A análise foi de conteúdo temático. Resultados os resultados trazem à discussão o impacto do cateter na vida do usuário, com influências nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Conclusão o diálogo possibilitou a reflexão sobre a construção e reconstrução de saberes e práticas voltados aos cuidados com o cateter venoso para hemodiálise e também, por meio da educação em saúde, a articulação entre a experiência da vida prática e os conhecimentos científicos, proporcionando ao usuário a possibilidade de ser sujeito protagonista do cuidado.

Objetivos describir los saberes y las prácticas de los usuarios con insuficiencia renal crónica sobre el cuidado del catéter venoso para hemodiálisis y discutir las contribuciones de esos saberes y prácticas en los cuidados educativos de enfermería. Método investigación convergente-asistencial. Participaron 12 usuarios con enfermedad renal crónica sometidos a terapia renal substitutiva del tipo hemodiálisis, a través de catéter venoso de corta o larga permanencia. Se realizaron entrevistas individuales. El análisis fue de contenido temático. Resultados los resultados discuten el impacto del catéter en la vida del usuario, con influencias en sus actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Conclusión el diálogo permitió reflexionar sobre la construcción y reconstrucción de los saberes y prácticas orientadas para los cuidados con el catéter venoso para hemodiálisis y, también, a través de la educación en salud, la articulación entre la experiencia de la vida práctica y los conocimientos científicos, proporcionando al usuario la posibilidad de ser sujeto protagonista del cuidado.

Objectives to describe the knowledge and practices of users with chronic renal insufficiency on the care of venous catheter for hemodialysis and to discuss the contributions of these knowledge and practices in nursing educational care. Method convergent-care research carried out with twelve patients with chronic renal disease experiencing renal replacement therapy of the hemodialysis type, using a short or long-term venous catheter. Individual interviews were conducted. The analysis was of thematic content. Results the results bring to the discussion the impact of the catheter on the life of its user, with influences on the basic and instrumental activities of daily life. Conclusion dialogue made possible the reflection on the construction and reconstruction of knowledge and practices aimed at the care of the venous catheter for hemodialysis and also, through health education, the articulation between practical life experience and scientific knowledge, providing the user the possibility of being the protagonist of their own care.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes com acidente vascular cerebral: revisão integrativa / Diagnósticos de enfermería en pacientes con accidente cerebrovascular: revisión integradora / Nursing diagnoses in patients with cerebral vascular accident: an integrative review

RESUMO Objetivo: verificar os diagnósticos de enfermagem presentes nos pacientes acometidos por AVC. Método: trata-se de revisão integrativa da literatura. A busca ocorreu nas bases LILACS, Scielo, Medline, CINAHL e Scopus entre fevereiro e março de 2015, utilizando os descritores controlados: "Enfermagem", "Acidente Vascular Cerebral" e "Diagnóstico de Enfermagem" e "Nursing", "Stroke" e "Nursing Diagnosis". Resultados: encontraram-se 9 artigos publicados entre 2009 e 2015, sendo a maioria brasileiros, do tipo transversal e exploratório e com nível evidência 6. As evidências das publicações foram categorizadas em: "Avaliação e validação de diagnósticos de enfermagem específicos para indivíduos acometidos por AVC" e "Aplicação do processo de enfermagem em indivíduos acometidos por AVC". Conclusão: percebeu-se um enfoque das publicações nos diagnósticos de enfermagem relacionados aos distúrbios motores, como risco de quedas e mobilidade física prejudicada. Os domínios relacionados à segurança/proteção (domínio 11) e ao sono/repouso (domínio 4) estiveram presentes na maior parte das publicações avaliadas.

RESUMEN Objetivo: verificar diagnósticos de enfermería de los pacientes con ACV. Método: se trata de una revisión integradora de literatura. Se llevó a cabo una búsqueda entre febrero y marzo de 2015, en las bases de datos como LILACS, SciELO, Medline, CINAHL y Scopus, al utilizar las siguientes palabras clave: "Enfermería", "Accidente cerebrovascular" y "Diagnóstico de Enfermería" y "Nursing", "Stroke" y "Nursing Diagnosis". Resultados: se encontraron 9 estudios publicados entre el 2009 y el 2015, siendo la mayoría de Brasil, de tipo transversal y exploratorio con nivel de evidencia 6. Las evidencias de las publicaciones fueron clasificadas en: "Evaluación y validación de diagnósticos de enfermería específicos en sujetos con ACV" y "Aplicación del proceso de enfermería en sujetos con ACV". Conclusión: los resultados mostraron un enfoque de publicaciones en los diagnósticos de enfermería relacionados con los trastornos motores, tales como riesgos de caídas y alteraciones en la movilidad física. Los dominios relacionados con la seguridad/protección (dominio 11) y con el sueno/reposo (dominio 4) estuvieron presentes en la mayor parte de las publicaciones evaluadas.

ABSTRACT Objective: to verify the nursing diagnoses in patients affected by CVAs. Method: this is an integrative review of the literature. The search was conducted on LILACS, Scielo, Medline, CINAHL, and Scopus databases between February and March 2015, using the following keywords: "Enfermagem", "Acidente Vascular Cerebral", "Diagnóstico de Enfermagem"; and "Nursing", "Stroke", and "Nursing Diagnosis". Results: we found 9 articles published between 2009 and 2015; most of them were Brazilian, cross-sectional, and exploratory, with a level of evidence of 6. The evidence from the publications was classified as: "Evaluation and validation of specific nursing diagnoses for subjects affected by CVAs" and "Application of the nursing process on subjects affected by CVAs". Conclusion: we noticed the publications focused on nursing diagnoses related to motor disorders, such as risk of falls and impaired physical mobility. Domains regarding safety/protection (domain 11) and sleep/resting (domain 4) were present in most evaluated publications.

Síndrome de Guillain-Barré: Aprendiendo a vivir con una discapacidad residual / Guillain-Barré syndrome: Learning to live with a residual disability

Resumen Las enfermedades crónicas pueden producir múltiples cambios en el estilo de vida del paciente, potencialmente estresantes, como por ejemplo, renunciar a actividades que solía disfrutar o adaptarse a nuevas limitaciones físicas y necesidades especiales, lo que predispone a la persona a experimentar ansiedad, depresión u otro tipo de afección psicológica. Tal es el caso de "Lola", diagnosticada en 2011 con síndrome de Guillain-Barré. En este artículo se realiza una descripción de la patología y se analiza el caso bajo la visión del profesional de enfermería, en la que se realiza un plan de cuidados priorizando un conjunto de intervenciones. El síndrome de Guillain-Barré (GBS, siglas en inglés) es una polineuropatía inflamatoria aguda que puede clasificarse según el compromiso neuronal. En la mayoría de los casos, los pacientes cursan con infecciones de tipo respiratorio o gastrointestinal antes de presentar debilidad, arreflexia y parálisis con progresión ascendente, entre otros signos y síntomas relacionados con la fisiopatología de cada una de sus cinco presentaciones. Es importante reconocer que el GBS exige la atención sanitaria de un equipo interdisciplinario, con profesionales capaces de brindar apoyo en los diversos aspectos, fisiológicos y mentales, alterados, tales como: la nutrición, la respiración, la función corporal.

Abstract Chronic diseases can forge many changes in the patient's lifestyle, potentially stressful, such as giving up activities they used to enjoy or adapt to new physical limitations and special needs, which predisposes a person to experience anxiety, depression or other psychological condition. Such is the case of "Lola", diagnosed in 2011 with Guillain-Barré syndrome. In this article, a description of the disease is performed and the case is analyzed under the vision of the nurse, in which a set of interventions are prioritized. Guillain-Barre syndrome (GBS acronym) is an acute inflammatory polyneuropathy that can be classified as the neural commitment. In most cases, patients present with respiratory or gastrointestinal infections before submitting such weakness, paralysis and areflexia with ascending progression, among other signs and related to the physiopathology of each of its five presentations. It is important to recognize that health care of the GBS requires an interdisciplinary team, with professionals able to provide support in various aspects, physiological and mental, altered, such as nutrition, respiration, body function.

Processo de enfermagem no conforto do paciente com insuficiência cardíaca no domicílio / Proceso de enfermería en la comodidad del paciente con insuficiencia cardiaca en el domicilio / Hospice Nursing Comfort Care for Patients with Heart Failure

Este estudo objetivou descrever uma prática de enfermagem com a implementação do Processo de Enfermagem, elaborado de acordo com as necessidades de conforto do paciente com insuficiência cardíaca em condição domiciliar e teve como referencial a Teoria do Conforto de Kolcaba, com vista a proporcionar conforto ao paciente. Trata-se de estudo de caso clínico. A coleta dos dados ocorreu por meio de formulário, escala de conforto, entrevista, anamnese, exame físico e observação, com um paciente assistido pelo Programa de Acompanhamento Domiciliar de um hospital público estadual, localizado em Fortaleza (Ceará, Brasil), em julho de 2013. Para cada contexto onde se produz conforto, segundo Kolcaba -físico, ambiental, sociocultural e psicoespiritual-, listaram-se os diagnósticos de enfermagem relacionados às necessidades de conforto, os resultados esperados (alívio, tranquilidade e/ou transcendência) e as intervenções/ ações pertinentes ao seu alcance. Concluiu-se que a aplicação do Processo de Enfermagem, baseado na Teoria de Kolcaba, proporcionou conforto e melhoria na qualidade de vida do paciente no domicílio.

El estudio buscó describir una práctica de enfermería con la implementación del Proceso de Enfermería, elaborado de acuerdo con las necesidades de comodidad del paciente con insuficiencia cardiaca en condición domiciliar y tuvo como referencial la Teoría de la Comodidad de Kolcaba con vocación de proporcionar comodidad al paciente. Se trata de estudio de caso clínico. La recolección de los datos se dio por medio de formulario, escala de comodidad, entrevista, anamnesis, examen físico y observación, con un paciente asistido por el Programa de Acompañamiento Domiciliar de un hospital público estadual, localizado en Fortaleza (Ceará, Brasil), en julio de 2013. Para cada contexto donde se produce comodidad, según Kolcaba -físico, ambiental, sociocultural y psicoespiritual-, se listaron los diagnósticos de enfermería relacionados a las necesidades de comodidad, los resultados esperados (alivio, tranquilidad o transcendencia) y las intervenciones/acciones pertinentes a su alcance. Se concluye que la aplicación del Proceso de Enfermería, basado en la Teoría de Kolcaba, ha proporcionado comodidad y mejora en la calidad de vida del paciente en el domicilio.

The study describes a type of hospice nursing practice that is implemented according to the comfort needs of patients with heart failure and is based on Kolcaba's theory of comfort care. It is clinical case study. The data were collected using a format, comfort scale, interview, anamnesis, physical examination and observation involving a patient who was being served by the hospice care program of a public hospital in Fortaleza ( Ceará, Brazil) during July 2013. Nursing diagnoses associated with comfort needs, expected results (relief, tranquility and / or transcendence), and relevant interventions/actions within the scope of possibilities for hospice nursing care were listed for each context (physical, environmental, socio-cultural and psycho-spiritual) where comfort is produced, according to Kolcaba. The conclusion is that application of a nursing process based on Kolcaba's theory has provided comfort and improved the quality of life for hospice care patients.

Práticas complementares de saúde e os desafios de sua aplicabilidade no hospital: visão de enfermeiros / Complementary health practices and challenges of its applicability in hospital: nurses' point of view / Prácticas complementarias de salud y desafíos de su aplicabilidad en el hospital: visión de enfermeros

Pesquisa de abordagem qualitativa, descritivo-exploratória, com o objetivo de descrever o conjunto de concepções e saberes que orientam o emprego de práticas integrativas e complementares de saúde (PICS) por enfermeiros; e analisar os desafios que se apresentam à aplicabilidade dessas terapias por enfermeiros no contexto hospitalar. Os sujeitos da pesquisa foram enfermeiros de instituições públicas hospitalares do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi feita através de entrevista semiestruturada e técnica de criatividade e sensibilidade denominada Almanaque. Os resultados mostram que a hegemonia do modelo biomédico na formação e atuação dos profissionais de saúde dificulta a aplicação de PICS no hospital. Porém, à medida que esse modelo não dá conta da complexidade do ser humano, emerge a possibilidade de compartilhamento com PICS no cuidado, visando à integralidade do ser humano.

This is a qualitative, descriptive and exploratory research, aiming to describe the set of ideas and knowledge that guide the use of complementary and integrative health practices (CIHP) by nurses, and analyze the challenges facing the applicability of these therapies by nurses in the hospital setting. The subjects were nurses in public hospital institutions of Rio de Janeiro. Data collection was done through semi-structured interviews and a technique of creativity and sensibility called Almanac. The results showed that the hegemony of the biomedical model in the formation and performance of health professionals hinders implementation of CIHP in hospital. However, as this model does not account for the complexity of the human being emerges the possibility of sharing with CIHP in care aiming, therefore, at comprehensiveness of the human being.

Investigación con enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio, con el objetivo de describir el conjunto de conceptos y conocimientos que guían las prácticas de empleo de la salud complementaria e integral (PICS) por enfermeros; y analizar los desafíos que enfrentan a la aplicación de estas terapias por los enfermeros en los hospitales. Los sujetos fueron enfermeros de los hospitales públicos de Río de Janeiro. La cosecha de datos se realizó mediante la técnica de entrevista semi-estructurada y la creatividad y la sensibilidad llamada almanaque. Los resultados muestran que la hegemonía del modelo biomédico en la formación y el rendimiento de los trabajadores de salud obstaculiza la aplicación de PICS en el hospital. Sin embargo, como este modelo no tiene en cuenta la complejidad del ser humano surge la posibilidad de compartir con el cuidado PICS, con el objetivo de todo el ser humano.

Grau de dependência de idosos hospitalizados conforme o sistema de classificação de pacientes / Degree of dependence of hospitalized elderly according to the patients' classification system / Grado de dependencia de ancianos hospitalizados, según el sistema de clasificación de pacientes

O objetivo do estudo foi avaliar o grau de dependência dos idosos internados, conforme o sistema de classificação de pacientes; e identificar fatores relacionados à dependência dos pacientes para o cuidado de enfermagem. Delineamento transversal, com amostra de 161 pacientes idosos avaliados no início, meio e final da hospitalização, pela escala de classificação de pacientes. Identificou-se prevalência na classificação intermediária (52,2%); associação estatística significativa da faixa etária de 80 a 100 anos com as classes intermediária e semi-intensiva; 40% dos classificados com cuidados semi-intensivos tiveram o óbito como desfecho. O processo de envelhecimento deve determinar cuidados de enfermagem específicos para esse grupo populacional, garantindo a qualidade da assistência.

The study aimed to evaluate the degree of dependency of elderly inpatients, according to the classification system of patients, and to identify factors related to patient dependency to nursing care. Cross-sectional study with a sample of 161 elderly patients evaluated at the beginning, middle and end of hospitalization, according to the patient classification scale. It was identified a prevalence in the intermediate rating (52.2%); statistically significant association between the ages of 80 to 100 years with the middle and semi-intensive classes; 40% of the elderly classified to the semi-intensive care had death as the outcome. The aging process must determine specific nursing care for this population group, ensuring the quality of care.

El objetivo del estudio fue evaluar el grado de dependencia de los ancianos hospitalizados, de acuerdo con el sistema de clasificación de pacientes, e identificar los factores relacionados con la dependencia del paciente a la atención de enfermería. Estudio transversal con una muestra de 161 pacientes de edad avanzada evaluados al inicio, mitad y final de la hospitalización, con la escala de clasificación de pacientes. Fue identificada prevalencia en la clasificación intermedia (52,2%); se encontró asociación estadísticamente significativa entre las edades de 80 a 100 años y las clases medias y semi-intensivo; y 40% de los ancianos clasificados como de atención semi-intensiva tuvieran la muerte como resultado. El proceso de envejecimiento debe determinar los cuidados de enfermería específicos para este grupo de población, asegurando la calidad de la atención.

Experiência da enfermeira na prevenção do câncer cérvico-uterino / The nurse s experience in the prevention of cervical cancer / La experiencia de la enfermera en la prevención del cáncer de cuello uterino

O câncer cérvico-uterino é um grave problema de saúde pública, que atinge a população feminina, apesar de ser uma patologia prevenível quando detectada inicialmente nas ações integrais realizadas junto à mulher pelos profissionais de saúde, em especial o enfermeiro. O objetivo do estudo foi descrever a experiência da enfermeira, ao realizar a consulta de enfermagem, na prevenção do câncer do colo uterino, segundo os preceitos da Teoria de Enfermagem Humanística. Pesquisa de abordagem qualitativa com delineamento convergente assistencial, realizada com oito mulheres atendidas em um serviço de saúde para o exame preventivo. Dados foram colhidos sobre a experiência da enfermeira na busca do diálogo vivido, elemento guia para a consulta com as mulheres. Foram identificados problemas relacionados à precária situação socioeconômica e de vida das mulheres, a falta de conhecimento sobre o câncer de colo uterino e as dificuldades da enfermeira em estabelecer a interação dialógica para discutir o autoconhecimento e a sexualidade. O estudo mostra a possibilidade de realizar a consulta ginecológica pautada no diálogo aberto entre a enfermeira e a mulher, mas ressalta a necessidade do autoconhecimento do profissional para efetivar o encontro em direção ao estar melhor da mulher na prevenção do câncer cérvico-uterino e no viver de sua sexualidade.

Uterine cervical cancer is a serious public health problem that affects the female population, despite being a preventable disease when first detected in the full shares held by the women by health professionals, especially nurses. The objective of the study was to describe the nurses experience in conducting the appointment for the prevention of cervical cancer according to the precepts of the Humanistic Nursing Theory. A qualitative study with a convergent-care design was conducted with eight nurses that sought care in a health service for the prevention of cervical cancer. Data about the nurses search for the lived dialogue, basic guide for Humanistic Nursing during the encounter in the nursing appointment, were collected and described as the nurse?s experience. The socioeconomic and life problems, and the lack of knowledge about cervical cancer, were identified, as well as the nurses difficulty in establishing an open dialogue of sexuality issues. The study asserts to the viability of the nursing appointment based on the open dialogue and to the need for the practitioners self-knowledge that will enable the search for the womans sexual well being during the nursing appointment

El cáncer cuello-uterino es un problema grave de salud pública, que afecta a la población femenina, a pesar de ser una enfermedad prevenible, cuando es detectada por primera vez en las acciones integrales destinadas a las mujeres por los profesionales de la salud, especialmente por los profesionales de enfermería. El objetivo del estudio fue describir la experiencia de estos profesionales de salud al realizar, en enfermería, la consulta de prevención del cáncer de cuello uterino, de acuerdo con los preceptos de la Teoría de enfermería Humanística. Investigación de carácter cualitativo con enfoque convergente asistencial, llevada a cabo con ocho mujeres atendidas en un centro de salud para el examen preventivo. Los datos fueron recolectados a partir de la experiencia de las enfermeras en la búsqueda del diálogo vivido, elemento que sirvió de guía para la consulta con las mujeres. Fueron identificados problemas relacionados a la precaria situación socioeconómica y 648 la vida de las mujeres, la falta de conocimiento sobre el cáncer del cuello uterino y las dificultades de la enfermera en establecer la interacción dialógica para la discusión sobre el autoconocimiento y la sexualidad. El estudio revela la posibilidad de poder realizar una consulta ginecológica pautada en el diálogo abierto entre la enfermera y la paciente, pero hace hincapié en la necesidad del autoconocimiento del profesional para hacer efectivo el encuentro orientado al bienestar de la mujer en la prevención del cáncer de cuello uterino y al hecho de no vivir su sexualidad.